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潍坊高新尊一骨科医院

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股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术
[来源:潍坊高新尊一骨科医院] 浏览次数:385 2019/3/27 14:49:07

PFNA内固定术

骨折固定及治疗策略

目前,股骨粗隆骨折的手术方法可分为髓内和髓外两种,髓外固定主要指钉板系统,包括DHS、动力髁螺钉、鹅头钉、角钢板等,髓内钉有Gamma钉、Ender钉、PFN等,其中以髓外固定的DHS和髓内固定PFN最具有代表性。

DHS较适用于稳定性骨折,而PFN适用于严重粉碎性的不稳定性骨折。

由于PFN系统的生物力学特性符合生物负重力线,可负担大部分经过股骨近端 特别是内侧的负荷,股骨距区应压力减少至几乎为零,并且力臂内移,明显降低钉棒结合处的应力,应力遮挡小,有助于骨折愈合。对于骨质疏松患者,选择髓内固定器械的效果优于其它手术方法。

PFNA闭合复位内固定术的适应症

对于不稳定型股骨粗隆间骨折是一种理想的内置物。

可牢固地固定股骨头和股骨颈,防止骨折端旋转。

防止内侧支撑缺失后骨吸收导致的塌陷、内翻畸形以及内置物切出股骨头等并发症。 

适用于几乎所有的粗隆间骨折,特别适用不稳定型骨折及合并骨质疏松患者。

PFNA闭合复位内固定术的优点

股骨近端髓内钉(PFNA)配有一根股骨颈螺钉及一根抗旋转螺钉。防滑螺钉的应用可以防止旋转力作用引起的股骨头旋转,拉力钉能够进行骨折断端间鹅蛋加压,远端锁钉能够防止因严重粉碎骨折可能引起的骨折断端缩短和旋转移位。

 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作范围小,创口小,骨折端无需显露,对血运影响小,手术时间短、出血量少的优点。

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